URZĄD GMINY PARCHOWO

Wniosek o wydanie zaświadczenia o zameldowaniu lub wymeldowaniu

  1. Osoba fizyczna

    • Imię
    • Nazwisko
    • Drugie Imię
    • Kraj
    • Miejscowość
    • Kod pocztowy
    • Ulica
    • Nr domu
    • Nr lokalu
    • Nr telefonu
    • E-mail (nieobowiązkowo)
    • PESEL (jeśli nadano)

  2. DANE PEŁNOMOCNIKA

    • Nazwisko
    • Imię
    • Drugie imię
    • PESEL (jeśli nadano)
    • Kraj
    • Miejscowość
    • Kod pocztowy
    • Ulica
    • Nr domu
    • Nr lokalu
    • Rodzaj dokumentu tożsamości
    • Seria i numer dokumentu
    • E-mail
    • Nr telefonu

  3. TREŚĆ WNIOSKU

    • Wydanie zaświadczenia *
    • Czy adres, którego dotyczy zaświadczenie , jest taki sam jak adres wnioskodawcy? *
    • Kraj
    • Miejscowość
    • Kod pocztowy
    • Ulica
    • Nr domu
    • Nr lokalu
    • Cel wydania zaświadczenia
    • Ilość egzemplarzy do wydania
    • Informacje dodatkowe